La cistitis intersticial (CI) se caracteriza con mayor frecuencia por micción frecuente, urgencia y dolor en la zona pélvica o suprapúbica. Algunas personas solo experimentan dolor o presión e incomodidad. Los síntomas de la CI suelen ser similares a los de una infección del tracto urinario, pero la orina del paciente suele estar libre de bacterias. Para diagnosticar la CI, el médico puede realizar una cistoscopia, un procedimiento sencillo en el consultorio. También se le puede pedir que lleve un diario de su micción.
Una vez diagnosticado, hay tratamientos disponibles. Se pueden recetar medicamentos orales para aliviar el dolor o reducir los síntomas de urgencia y frecuencia. Otros tratamientos incluyen la distensión de la vejiga con un cistoscopio o la instilación de medicamentos directamente en la vejiga a través de la uretra. Las instilaciones vesicales son procedimientos simples en el consultorio que generalmente realiza un miembro del personal médico semanalmente, generalmente durante 6 a 8 semanas. El tratamiento de la CI depende de la gravedad de los síntomas.
Incontinencia
La incontinencia urinaria se define como la incapacidad de controlar la vejiga. Puede ser leve, lo que resulta en fugas al reír, hacer ejercicio o toser, a grave, lo que resulta en la necesidad repentina e incontrolable de orinar e incapacidad para controlarla hasta que llega al baño. Para determinar más sobre su caso de incontinencia, es probable que su médico realice una prueba. Esto puede incluir un análisis de orina, una ecografía, una cistoscopia o un estudio urodinámico. El tratamiento para la incontinencia dependerá de la gravedad del caso.
Factores de riesgo
Cirugías anteriores (prostatectomía, histerectomía), antecedentes de parto, dieta, obesidad, tabaquismo, cafeína, algunos medicamentos.
Cistoscopia
Este es un procedimiento simple en el consultorio que le permite a su médico ver el interior de la vejiga y la uretra. El médico utilizará una pequeña lente equipada con iluminación de fibra óptica, llamada cistoscopio, para realizar el procedimiento. A veces, el médico también realizará una biopsia, insertando una pequeña herramienta a través de la uretra y dentro de la vejiga para recolectar una muestra de tejido para su análisis.
Estudio urodinámico
Es posible que su médico quiera programar un estudio urodinámico con usted para ayudar a evaluar la capacidad de su vejiga para almacenar y vaciar la orina. El estudio urodinámico consta de tres partes:
Uroflujo
Para medir el volumen y la velocidad de la orina de la vejiga.
Cistometrograma (CMG)
Llenar la vejiga con agua estéril para determinar la eficiencia con la que el músculo del esfínter está trabajando para retener la orina o permitir que pase.
Caudal de presión
Después de llenar la vejiga, se le pedirá que orine con sensores de presión colocados.
Se le pedirá que realice algunos preparativos antes de su visita. Será necesario dejar una muestra de orina una semana antes de su visita para detectar una infección. Otras preparaciones incluyen:
La mayoría de las veces, las infecciones del tracto urinario son causadas por una infección en la parte inferior del tracto urinario, es decir, la uretra y la vejiga, pero las infecciones del tracto urinario (ITU) pueden afectar a cualquier órgano del sistema urinario. Con mayor frecuencia, las infecciones urinarias ocurren en mujeres y se caracterizan por dolor frustrante y/o picazón en la vejiga y la uretra. Aunque es molesta, una infección urinaria no se vuelve peligrosa de inmediato a menos que se extienda a los riñones. Los síntomas incluyen ardor al orinar, frecuencia, urgencia, orina con olor fuerte, dolor en el costado y/o fiebre. Si su médico sospecha de una infección urinaria, tomará un cultivo de su orina para analizarlo. La mayoría de las veces, las infecciones se tratan con una dosis simple de antibióticos. En raras circunstancias, se requieren tratamientos más intensivos. Las infecciones del tracto urinario no tratadas pueden ser peligrosas, ya que pueden causar infecciones renales agudas o crónicas o daños irreversibles en los riñones.
Factores de riesgo: Ser mujer, actividad sexual, posmenopausia, lidiar con cálculos renales, tener un catéter.
El prolapso vaginal ocurre cuando los órganos pélvicos (recto, intestinos y vagina) ya no están en su lugar por los músculos y ligamentos que los sostienen, lo que resulta en su colapso en la vagina. Hasta 34 millones de mujeres se ven afectadas por este problema. El prolapso puede ser causado por el debilitamiento de los músculos debido al parto, las cirugías y la obesidad. A menudo, las pacientes que sufren de prolapso vaginal también muestran signos de disfunción intestinal o hiperactividad de la vejiga.
Los médicos tratan esta afección de varias maneras dependiendo de la gravedad. A veces, las pacientes pueden realizar fisioterapia para ayudar con el problema, pero a menudo los médicos deben colocar un dispositivo en la vagina para apoyar los músculos debilitados.
La circuncisión es un procedimiento simple que se realiza en el consultorio para extirpar el prepucio de la cabeza del pene. El dolor y el tiempo de recuperación son mínimos, al igual que el riesgo de infección. Los estudios demuestran que la circuncisión disminuye el riesgo de infecciones urinarias en los hombres y de enfermedades de transmisión sexual (incluido el VIH). La mayoría de las veces, la circuncisión se realiza en bebés, pero también se puede realizar en etapas posteriores de la vida. La circuncisión no es un procedimiento obligatorio, pero debe ser una decisión tomada después de sopesar las circunstancias médicas y sociales.
La disfunción eréctil se define por la incapacidad de lograr una erección cuando se excita durante las relaciones sexuales. A menudo, la disfunción eréctil es el resultado de la obesidad, la presión arterial alta, la edad, el tabaquismo, las afecciones de la próstata o la diabetes. Los médicos a menudo tratan la disfunción eréctil con medicamentos recetados como Cialis o Viagra. En algunos casos, los pacientes pueden optar por la colocación de una prótesis de pene.
En algunos casos, los testículos no descenderán al escroto después del nacimiento del niño. Esto puede ser peligroso para la salud del testículo porque la temperatura del cuerpo es más cálida que la del escroto y los testículos deben mantenerse a una temperatura más fría para mantenerse sanos. A menudo, el testículo descenderá por sí solo durante el primer año después del nacimiento, pero a veces se requiere una cirugía para reducirlo y reducir el riesgo de daño al testículo.
Orquiopexia
Durante la orquiopexia, el médico hará una pequeña incisión en el escroto, la ingle o el abdomen, dependiendo de la ubicación del testículo no descendido, y se tira hacia abajo y se fija al escroto. En la mayoría de los casos, se trata de un procedimiento sencillo y ambulatorio.
La vasectomía es un procedimiento simple en el consultorio que proporciona a los hombres una forma de control de la natalidad segura, altamente efectiva y permanente. Durante el procedimiento, su médico simplemente cortará y sellará los conductos que transportan los espermatozoides al semen. La mayoría de los hombres experimentan pocos o ningún efecto secundario después de la cirugía. Es importante que antes de realizar la cirugía, el paciente entienda que ya no podrá engendrar hijos. Existen opciones de cirugía de reversión de la vasectomía; Sin embargo, no se garantiza que restauren la fertilidad.
Para obtener más información sobre la cirugía de vasectomía, lea nuestras pautas postoperatorias.
Los cálculos en la vejiga son pequeños depósitos parecidos a rocas que se forman en la vejiga. Cuando la orina se concentra demasiado, los minerales se acumulan y forman una piedra. Los cálculos en la vejiga pueden desaparecer al orinar, pero a menudo será necesario que su médico los elimine.
Además de tratar los cánceres de riñón, los urólogos diagnostican y tratan principalmente los problemas asociados con los cálculos renales.
Los cálculos renales son pequeños trozos parecidos a rocas (generalmente de calcio o sales ácidas) que se forman en el riñón. Aunque los cálculos renales pueden ser causados por muchas cosas, a menudo se producen cuando la orina está muy concentrada, lo que permite que los minerales se cristalicen y se agrupen. A menudo, los pacientes no sienten molestias con los cálculos renales hasta que pasan al uréter. A medida que una piedra se mueve hacia el uréter, puede ser dolorosa y causar sangre en la orina, náuseas y vómitos. A menudo, con cálculos más pequeños, el cálculo se moverá por el uréter y se eliminará del cuerpo al orinar. Los médicos a menudo aconsejan a los pacientes que aumenten la ingesta de agua cuando intenten expulsar una piedra (2 a 3 litros por día).
Factores de riesgo: Ciertas dietas, obesidad, genética y problemas digestivos o cirugías.
El cáncer de próstata es uno de los cánceres más comunes diagnosticados en hombres mayores de 50 años. La próstata es una pequeña glándula productora de semen, aproximadamente del tamaño de una pelota de golf, ubicada entre la vejiga y el recto. Si se diagnostica temprano y antes de que se haya diseminado más allá de la glándula prostática, el cáncer de próstata se puede tratar con éxito. Desafortunadamente, algunos cánceres de próstata son agresivos y pueden propagarse rápidamente, volviéndose rápidamente mucho más difíciles de tratar. Debido a este riesgo, es importante que los hombres se sometan a exámenes de detección regulares (el examen rectal y el análisis de sangre conocido como prueba de PSA) para verificar la salud de la próstata.
Si su médico tiene motivos para sospechar que hay cáncer en la próstata, puede realizar una biopsia de próstata para extraer un trozo de tejido prostático y analizarlo para detectar cáncer. Este es un procedimiento simple que se realiza insertando una aguja delgada en la próstata para extraer la muestra de tejido.
Factores de riesgo: Obesidad, edad, tabaquismo, antecedentes familiares y etnia.
Prostatectomía radical
Esta cirugía consiste en la extirpación de toda la próstata, así como de los ganglios linfáticos y el tejido circundantes. Esta cirugía se puede realizar como una cirugía abierta con una incisión hecha en la pared abdominal inferior o a través de una incisión hecha en la pared perineal (el área entre el escroto y el ano). Este procedimiento también se puede realizar de forma robótica.
Resección transuretral de la próstata (RTUP)
Este procedimiento extrae tejido de la próstata mediante la inserción de un resectoscopio (una herramienta de corte conectada a un tubo iluminado) a través de la uretra. Este procedimiento a menudo se realiza para disminuir el dolor o la molestia antes de realizar un tratamiento más agresivo contra el cáncer.
También se puede realizar radioterapia y terapia hormonal.
Obtenga más información sobre la atención del cáncer en el Centro Oncológico de Salem Health.
Los cánceres de riñón, causados con mayor frecuencia por un carcinoma de células renales, rara vez muestran síntomas en las primeras etapas. A menudo, el diagnóstico se produce mientras un médico realiza pruebas para detectar otras afecciones mediante una ecografía abdominal o una tomografía computarizada. Aunque son menos comunes, los carcinomas de células transicionales (que también afectan los uréteres o la vejiga) comienzan como cánceres de riñón.
Si se sospecha de cáncer de riñón, los médicos buscan trazas de sangre en la muestra de orina o, en casos más extremos, grandes cantidades de sangre.
Nefrectomía
Una nefrectomía radical implica la extirpación del riñón afectado y de cualquier tejido o ganglios linfáticos afectados en el sitio. Este procedimiento se realiza como un procedimiento abierto con una incisión grande o como un procedimiento laparoscópico en el que el médico inserta una cámara e instrumentos quirúrgicos a través de unos pequeños orificios para extirpar el riñón.
Nefrectomía parcial
Esta cirugía consiste en la extirpación parcial del riñón. Durante la cirugía, se extirpa el tumor, así como un tampón de tejido sano circundante. Esta cirugía se puede realizar con una incisión abierta más grande o por vía laparoscópica. Esta opción quirúrgica a menudo se usa para tumores más pequeños o en pacientes que tienen un solo riñón. Su médico determinará el mejor método de tratamiento para usted.
Crioablación
Durante este procedimiento, el médico insertará una aguja en el tumor del riñón. Esta aguja liberará un gas que congelará las células cancerosas del tumor.
Obtenga más información sobre la atención del cáncer en el Centro Oncológico de Salem Health.
Aunque el cáncer de vejiga suele afectar a las personas mayores de 50 años, puede ocurrir a cualquier edad. Con chequeos regulares, el cáncer de vejiga a menudo se diagnostica cuando se encuentra en una etapa temprana y aún se puede tratar. Los síntomas del cáncer de vejiga incluyen, entre otros: dolor pélvico, frecuencia urinaria y cantidades variables de sangre en la orina. A diferencia de muchos cánceres, la tasa de recurrencia del cáncer de vejiga es alta. Por lo tanto, después de recibir tratamiento para el cáncer, es probable que su médico requiera exámenes regulares de la vejiga durante los primeros cuatro años después de la cirugía.
Cistoscopia
Este es un procedimiento simple en el consultorio que le permite a su médico ver el interior de la vejiga y la uretra. El médico utilizará una pequeña lente equipada con iluminación de fibra óptica, llamada cistoscopio, para realizar el procedimiento. A veces, el médico también realizará una biopsia, insertando una pequeña herramienta a través de la uretra y dentro de la vejiga para recolectar una muestra de tejido para su análisis.
Resección transuretral del tumor de vejiga
Durante este procedimiento, se realiza una cistoscopia y se pasa una sonda a través del cistoscopio para extirpar los tumores. A veces, esta sonda se ajusta con un láser de alta energía que funciona para quemar las células cancerosas. Esta cirugía se realiza con mayor frecuencia bajo anestesia general y puede provocar dolor o sangrado durante unos días después de la cirugía.
Cistectomía radical
Esta cirugía consiste en la extirpación de toda la vejiga, así como de los ganglios linfáticos afectados y el tejido circundante. En las mujeres, una cistectomía radical a menudo implica la extirpación del útero, parte de la vagina, así como los ovarios. En los hombres, la cistectomía radical a menudo implica la extirpación de la próstata y los vasos seminales.
Para permitir la micción después de la cirugía, su médico elegirá uno de los tres métodos que se adapte a sus necesidades y situación de atención médica. El primero, el conducto ileal, consiste en crear un pequeño conducto que conduce a un estoma en el abdomen. Luego, se conecta un tubo al estoma y drena la orina del cuerpo a una bolsa que se usa en el abdomen. La segunda opción es la creación de un pequeño reservorio dentro de su cuerpo utilizando una sección de intestino. Este procedimiento se denomina derivación urinaria continente cutánea. La tercera opción es la creación de una "neovejiga", un trozo de intestino que se utiliza para crear una nueva vejiga. La neovejiga está conectada a la uretra y le permite orinar de la misma manera que lo hacía antes de la cistectomía.
Inmunoterapia
Esta forma de tratamiento para el cáncer de vejiga utiliza el sistema inmunitario del cuerpo para ayudar a combatir el cáncer. La mayoría de las veces, la terapia biológica se administra a través de la uretra y hasta la vejiga, un proceso conocido como terapia intravesical. Esta forma de terapia funciona junto con los tratamientos paralelos con medicamentos de terapia biológica.
BCG
TICE® BCG es una preparación bacteriana de una cepa llamada Bacillus Calmette-Guerin, o BCG. BCG contiene bacterias vivas que se ha descubierto que son útiles en el tratamiento de los cánceres de vejiga. La BCG se instila directamente en la vejiga para que las bacterias entren en contacto con las células tumorales. La BCG puede ser una forma eficaz de tratar los cánceres de vejiga si se hace correctamente. Su médico le pedirá que programe visitas semanales durante un cierto período de tiempo y le proporcionará instrucciones específicas que debe seguir de cerca para que BCG funcione.
Obtenga más información sobre la atención del cáncer en el Centro Oncológico de Salem Health.
Aunque el cáncer testicular es una de las formas más raras de cáncer en los hombres, es el cáncer más común en los hombres de 15 a 34 años. El cáncer testicular es altamente tratable, incluso si se ha trasladado más allá del testículo, pero es importante realizar autocontroles regulares y consultar a su médico para un examen físico anual para garantizar una detección temprana.
Si se sospecha de cáncer después del examen, su médico ordenará un análisis de sangre y es posible que decida que la extirpación del testículo es la mejor forma de acción.
Orquiectomía inguinal radical
Durante este procedimiento, el médico extirpará el testículo afectado a través de una incisión en la ingle. Su médico también puede decidir que los ganglios linfáticos y el tejido en el área circundante también deben ser extirpados. A menudo, esta es la única cirugía necesaria en los casos de cáncer testicular y su médico controlará de cerca su progreso durante visitas de seguimiento frecuentes, tomografías computarizadas y análisis de sangre durante los siguientes dos o tres años.
En algunos casos, los médicos requerirán que el paciente se someta a un tratamiento adicional en forma de radioterapia o quimioterapia.
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