El alcance comunitario proactivo en Woodburn ayuda a los pacientes de Medicare a aprovechar al máximo los beneficios
En el 2024, el equipo de atención primaria de Salem Health Medical Clinic - Woodburn se conectó con cerca de 400 pacientes que faltaron a sus visitas anuales de bienestar ese año.
La gerente de la clínica, Melody Molina, dijo que su equipo identificó a los pacientes de Medicare que no tenían visitas de bienestar documentadas en sus registros de MyChart, y el personal de programación se conectó con aquellos que necesitaban programar citas.
Detectar a los pacientes que no recibieron atención
Woodburn programó con éxito 158 visitas de bienestar, con planes de programar 125 más en el 2025.
Estas citas una vez al año son una oportunidad importante para realizar exámenes cognitivos y de cáncer preventivos, que están cubiertos al 100% por Medicare.
"Cierra un montón de brechas en el mantenimiento de la salud", dijo Molina. "Podemos hacer que los pacientes tengan citas adicionales para vacunas o mamografías , solo dependiendo de las brechas en la atención que encontremos durante el examen anual de bienestar. Podemos encargarnos de programar las visitas de seguimiento que necesiten".
Debido a este esfuerzo de programación, los pacientes más vulnerables están recibiendo vacunas contra el virus respiratorio sincitial ( VRS), COVID-19 y tos ferina.
Antes, no había forma de encontrar a los pacientes que nunca habían programado este tipo de citas, añadió Molina. Ahora el objetivo es ayudar de manera más proactiva a los pacientes ocupados a mantenerse al día con la atención preventiva.
"Muchos pacientes con ingresos fijos no se dan cuenta de que algunos tipos de citas de Medicare no tienen que pagar nada de su bolsillo", dijo. "Queremos ayudar a las personas mayores que han estado evitando la atención debido a preocupaciones sobre los costos a aprovechar al máximo su cobertura".
Esta iniciativa surgió de asociaciones con la Oficina de Salud Rural de Oregón y OHSU para abordar las brechas en las pruebas de detección de demencia. La divulgación comenzó en octubre.
Mirando hacia el futuro
"En el futuro, este sistema es lo que vamos a usar para que todos esos pacientes reciban la atención a la que tienen derecho", dijo Molina. "A pesar de que nuestro software de historia clínica es inteligente, no estaba señalando a los pacientes atrasados que necesitaban ser atendidos".